Ciencia IMSS

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Epidemiología y supervivencia de las leucemias agudas en niños de zonas marginadas de México

De acuerdo con datos del Seguro Popular de la Secretaría de Salud, en Puebla, Oaxaca y Tlaxcala se cuenta con las tasas de mortalidad por cáncer infantil más altas de todo el país (5.5, 5.2 y 5.4 por 100,000 niños menores de 18 años, respectivamente) (Rivera-Luna, R. et al., 2014). Entre los factores de riesgo involucrados en el desarrollo de leucemias agudas se encuentran la exposición a radiación ionizante in útero y algunos síndromes genéticos, los cuales explican menos del 10% de las causas de la leucemia infantil (Carroll, W. L et al., 2003) (Ludwing G. D. et al., 2003) (Rowley J. D. 1999). Es por esto que diversos autores han sugerido que, al igual que en otros tipos de cáncer, esta neoplasia parece tener su origen en la combinación entre factores de susceptibilidad genética y la exposición a carcinógenos ambientales (Rowley J. D. 1999). Sin embargo, se desconoce el riesgo que representa la exposición a los plaguicidas organoclorados. Por otro lado, en México se ha reportado que las recaídas y las muertes en fases tempranas del tratamiento (primer año después del diagnóstico) son por lo menos tres veces más frecuentes que en los países de ingresos altos, a pesar del uso de los mismos esquemas de quimioterapia. Las recaídas tempranas se asocian con una mayor resistencia a los fármacos usados comúnmente en la quimioterapia, condición que reduce la sobrevida global a 5 años en al menos 50% de los pacientes. El presente proyecto propone realizar un estudio poblacional híbrido con un componente prospectivo y otro retrospectivo. El primero consiste en estimar la carga de la leucemia en las entidades federativas de Puebla, Oaxaca y Tlaxcala y evaluar los factores vinculados a los pronósticos de supervivencia y mortalidad. El segundo implica realizar un estudio poblacional de casos y controles que permitirá identificar los factores de riesgo que determinan la aparición del cáncer. Estos análisis permitirán conocer la incidencia de leucemias en esos estados, identificar las necesidades de servicios hospitalarios y la eficacia de los tratamientos, así como descubrir los factores que determinan la falla terapéutica y los riesgos ambientales asociados al desarrollo de esta enfermedad.

Identificación de biomarcadores en niños con leucemia linfoblástica aguda de buen pronóstico para detectar casos con alto riesgo de recaída

El cáncer constituye una causa importante de mortalidad infantil y uno de los principales problemas de salud pública en México y en todo el mundo. En estudios recientes que evaluaron los registros de pacientes con cáncer tanto del Seguro Médico Popular como de algunos hospitales de la Ciudad de México, se encontró que la leucemia linfoblástica aguda (LLA) es la neoplasia con mayor prevalencia (75.3 casos y 49.5 por millón, respectivamente) en niños menores de 15 años de edad. A pesar de los grandes avances en el conocimiento y tratamiento de la LLA, ésta enfermedad sigue siendo una causa importante de morbi-mortalidad en México; incluso se ha reportado que México es de los pocos países en los que no ha podido reducirse la mortalidad por esta enfermedad. Actualmente, la elección del régimen para su tratamiento, depende de la estratificación de acuerdo al riesgo de recaída que se asigna al momento de la confirmación diagnóstica, considerando parámetros clínicos, bioquímicos, el inmunofenotipo y algunos marcadores moleculares. Los pacientes con LLA pre-B,

Frecuencia de síndrome de respuesta inflamatoria multisistémica asociado a COVID-19 en población pediátrica en una unidad de tercer nivel

Marco teorico: La enfermedad por SARS-CoV-2 ha sido identificada como una pandemia por la Organización Mundial de la Salud en marzo de 2020; hasta la fecha, más de 9.5 millones de personas se han infectado con SARS-Cov-2, evidenciándose en población pediátrica una baja incidencia y con grados de severidad leves. Estudios recientes, han descrito en algunos pacientes pediátricos, la presencia de manifestaciones clínicas y una enfermedad inflamatoria grave denominada "Síndrome de respuesta inflamatoria multisistémica pediátrico potencialmente asociado con SARS-CoV-2”. Objetivos: Determinar la frecuencia del síndrome de respuesta inflamatoria multisistémica asociado a COVID-19 en pacientes atendidos en un hospital pediátrico de tercer nivel.

Estudio epidemiológico en niños con coronavirus: comorbilidades asociadas y predictores de mortalidad en población atendida en el Hospital de Pediatría CMN Siglo XXI

Objetivo: Identificar las comorbilidades que más se asocian con la infección por SARS-CoV-2 y los factores asociados a la mortalidad por COVID-19 en población atendida en el Hospital de Pediatría CMN Siglo XXI

Asociación entre las variaciones diarias en los niveles de contaminantes del aire (PM10, PM2.5, SO2, NO2, CO, CO2 y NH3) con la frecuencia de eventos agudos de salud en población derechohabiente del Instituto Mexicano del Seguro Social de la Ciudad de México y Área Metropolitana. Estudio ecológico de series temporales

Identificar la asociación entre las variaciones diarias en los niveles de contaminantes del aire (PM10, PM2.5, SO2, NO2, CO, CO2 y NH3) con la frecuencia de eventos agudos de salud en población derechohabiente del Instituto Mexicano del Seguro Social de la Ciudad de México y Área Metropolitana.

Asociación entre las concentraciones de metales tóxicos y esenciales y el riesgo de desarrollar neoplasias hematológicas malignas en la edad pediátrica: un estudio multicéntrico internacional

Identificar la asociación entre las concentraciones de metales tóxicos y esenciales y el riesgo de desarrollar neoplasias hematológicas malignas en la edad pediátrica.

Identificación de los cambios en la funcionalidad de las células NK relacionados con las mutaciones en genes involucrados en la leucemogénesis y con la infección por citomegalovirus como nuevos predictores de recaída y mortalidad temprana en niños mexicanos con leucemia

Identificar si los cambios en la funcionalidad de las células NK afectados por mutaciones en los genes involucrados en la leucemogénesis y por la presencia de infección por citomegalovirus, podrían predecir la recaída y la mortalidad temprana en niños mexicanos con leucemia linfoblástica aguda.

Educación

Doctorado 2018

Universidad Nacional Autónoma de México
Doctorado en Ciencias Médicas
Maestría 2014

Universidad Nacional Autónoma de México
Maestría en Ciencias Médicas
Licenciatura 2006

Universidad Autónoma de Tamaulipas