RESUMEN La nefropatía asociada al virus de la hepatitis C es la segunda enfermedad extrahepática más grave, sólo después de los linfomas. La glomerulonefritis membranoproliferativa con vasculitis crioglobulinémica es la expresión de daño renal más frecuente. Otras nefropatías, como la glomeruloesclerosis focal segmentaria, anecdóticamente han sido asociadas a esta infección y rara vez evolucionan a enfermedad renal terminal. Presentamos el caso de una mujer que desarrolló una nefro patía rápidamente progresiva sin vasculitis crioglobulinémica asociada al virus de la hepatitis C que la llevo rápidamente a enfermedad renal terminal aun después de haber obtenido una respuesta viral sostenida con antivirales de acción directa. Palabras clave: Glomeruloesclerosis focal segmentaria. Virus de la hepatitis C. Enfermedad renal terminal. Antivirales de acción directa